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葛根湯之功能
作者:江麗娜

  前言/

  葛根湯由桂枝加葛根、麻黃而成。自古以來用其解肌發汗,以治療感染性疾病。近年來臨床實踐表明其對一些心腦血管、神經肌肉、以及過敏性的疾病,也具有顯著療效。由於本方運用範圍日益擴大,導致了對其藥理研究也日益深入。

  葛根湯出典於漢代醫家張仲景的《傷寒論》。其由葛根、麻黃、桂枝、甘草、芍藥、大棗組成。其以桂枝湯解肌發表,調和營衛;加葛根發汗解肌昇津;加麻黃開表發汗;可緩肌肉之攣急。常用於治療發熱惡寒,無汗惡風,頸項強痛
拘緊不舒及下痢等症。臨床上用治一些感染性疾病及心臟血管疾病等,也獲得較好療效。

  一、本方的藥理研究

  柯韻伯在《傷寒附翼》中云:“葛根味甘氣涼,能起陰氣而生津液,滋筋脈而舒其牽引,故以為君。麻黃生薑,能開玄府腠理之閉塞,袪風而去汗,故以為臣。寒熱俱輕,故少佐桂芍,同甘棗以和裡。此於麻桂二湯之間,衡其輕重,而為調和表裡之劑也。葛根與桂枝,同為解肌和裡之劑,故有汗無汗,下痢不下痢皆可用,與麻黃專於治表者不同”。

  現代藥理研究證明,本方中桂枝湯具有顯著的抗病毒效果,如對流感病毒所致小鼠出血性肺炎具有良好的保護作用。對於致病性細菌,方中大多數組成藥物都有程度不等的抑制作用,如葛根,麻黃,桂枝,芍藥等。日本蜂尾哲氏的實驗表明,本方水解提出物對唾酸黴,有較強的抑制作用,這種黴系流感病毒及它許多細菌所具有的一種受體破壞黴,在細菌感染,粘液病毒感染上具有重要意義。本方能抑制這種黴,可能在其對上呼吸道感染等病的防治上起重要作用。天然殺傷細胞 (NK)是機體免疫系統的重要細胞成份,在機體抗病毒感染及腫瘤發生上具有重大意義,人體在感染風邪時,此細胞低於正常值,而服用本方後,其值呈上昇趨勢,提示本方的療效可能與對NK細胞活性的影響有關。

  本方中的桂枝湯具有顯著的解熱效果,加用麻黃、葛根後,更可增強其發汗解熱作用。

  本方主藥葛根含葛根黃酮體,能活血化瘀,促進心血管功能,其多種製劑及葛根素能抑制血小板聚集,擴張冠狀動脈,對抗垂體後葉素所致急性心肌缺血,減慢心率,減低外周阻力,減少心肌耗氧,並能改善心肌代謝。方中麻黃能興奮循環中樞,桂枝能強心。這些都有效地發揮著對心絞痛,心肌梗塞的治療作用。實驗還表明葛根能顯著地擴張腦血管,使腦血管阻力下降,腦血流量增加,可改善腦內內耳-椎動脈-基底動脈供血,從而對頭痛項強,突發性耳聾,偏頭痛等發揮療效,同時也有益於治療高血壓和項背強幾幾等症狀。

  本方中桂枝、甘草、芍藥、麻黃、大棗等均能作用於抑制過敏反應的多個環節,如大棗、甘草能抑制過敏性抗體的生成,桂枝能抑制嗜異性抗體反應中補體的下降,麻黃則能抑制過敏介質的釋放,甘草、芍藥等還具有顯著的抗炎症作用。很顯然這些藥物的組合,有利於本方抗過敏效果的產生。方中葛根還有顯著的解痙作用,能對抗乙烯膽鹼所致的腸痙攣,芍藥、甘草,也具有顯著解痙效果,生薑可促進消化液分泌,這就有利於上呼吸道感染時胃腸道功能的恢復,也有利於對“下痢”的緩解。

  二、臨床運用

  本方原治“太陽病,須背強幾幾,無汗惡風者”,“太陽病與陽明合病者,必有下痢”者,“太陽病無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙”者。但目前常用來治療急性感染性疾病和心、腦、血管、神經、肌肉以及過敏方面的疾病等。如:1 感冒,2 流行性感冒,3 肺炎,4 流行性腮腺炎(無發熱者),5 腦炎、腦膜炎,6 胃腸炎,痢疾,7 小兒外感風寒腹瀉,8 化膿性皮膚感染:痛瘡疔毒,9 眼:表粒腫、眼瞼膿腫,10痤瘡,11頸椎病,12肩凝症,13頸肩凝症,14動脈硬化症,15腰腿兼頸臂綜合症,16肩部急性扭傷,17風寒濕性腰痛,18腰肌勞損,19腓總神經痛,20周圍性面癱,21重症肌無力, 22三叉神經痛,23四肢關節肌肉酸痛,24蕁麻疹,25濕疹,26急慢性鼻炎,27牛皮癬,28眩暈,29鼻竇炎,30重聽症,31夜尿症等。

  三、本方臨床運用注意點

  本方味辛甘而性溫,凡溫病初起即見裡熱口渴、脈數等證者,慎勿使用。只有在其所治疾病中,具有太陽病特徵時,如見有畏風無汗,小便少,周身不適等,方更具有較好的臨床運用療效。

(本文由安徽省蕪湖市中醫院 江麗娜主治醫師所撰寫)


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源起星期日的感冒
星期二8/14在PTT中醫版找了一些藥方
對於初期感冒的療效
有著獨特的功效

於是我自己嘗試了
沒去看醫生
直接去中藥行買藥
今天是禮拜五8/17
感冒好了大半
葛根湯是藥粉溫水服用
服用第一晚後
睡一覺 醒來的精神不錯
體力比星期二早上還好
只是胃口差了些
說是差了 我還是吃不少
被采諭說我不像病人


果然是傷寒論十大良方之一
溫和又不會像西藥般助眠
真好用~

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